近日，為指導各地做好2024年基本公共衛生服務工作，國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥局、國家疾控局印發《關于做好2024年基本公共衛生服務工作的通知》（國衛基層發〔2024〕31號）（以下簡稱《通知》），現就有關內容解讀如下。
一、2024年人均基本公共衛生服務經費補助標準是多少？新增經費如何使用？
在黨中央、國務院的高度重視下，在財政部門的大力支持下，2024年，人均基本公共衛生服務經費補助標準再增加5元，達到94元。新增經費和2020—2023年累計增加的基本公共衛生服務財政補助經費，繼續用于擴大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面；做深做實服務內容，加強老年人、慢性病患者、0~6歲兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者等人群的健康服務；落實“體重管理年”，加強城鄉居民體重管理健康教育和重點人群體重管理；統籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關工作，開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務；加快推進居民電子健康檔案向本人開放和務實應用；落實完善人口發展戰略，做好優化生育政策相關服務內容等，推進基本公共衛生服務均等化水平穩步提升，使改革發展成果更多更公平惠及全體人員。
二、與往年比，2024年基本公共衛生服務有哪些新的要求？
更加注重突出服務，強調改善群眾的健康感受度。一是進一步豐富服務內容。在基本公共衛生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎上，加強呼吸道疾病防治，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務（以下簡稱慢阻肺病患者健康服務）。強化65歲及以上老年人健康服務。二是進一步提升服務質效。對老年人和慢性病患者進一步細化健康服務，實施分類分級健康服務，適當增加聯系頻次，改善群眾感受。加強對城鄉社區居民的健康教育，強化重點人群體重管理。發揮信息技術作用，推動科技賦能，繼續以縣域為單位推進電子健康檔案向居民個人開放和務實應用。
三、在基本公共衛生服務慢性病患者健康服務中增加慢阻肺病患者健康服務的主要考慮？
一是研究資料表明，慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺病）是我國最常見的慢性呼吸系統疾病，也是僅次于高血壓、糖尿病的第三大常見慢性病，已成為嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛生問題。基本公共衛生服務項目作為國家針對重大公共衛生問題和嚴重威脅居民健康主要問題提供的全民公共衛生干預措施，其服務覆蓋有必要向慢阻肺病延伸。二是在基本公共衛生服務項目中開展慢阻肺病患者健康服務，是貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，推進健康中國建設、實施健康優先發展戰略的具體舉措。《健康中國行動（2019—2030年）》提出要落實分級診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務，提高基層慢阻肺病的早診早治率和規范化管理率。三是基層呼吸道疾病防治能力逐步提升。2020年，在抗疫國債支持項目中設立“基層呼吸系統疾病早期篩查干預能力提升”項目，為基層能力提升提供了軟硬件支持。疫情防控期間，尤其在優化疫情防控措施后，全國基層醫療衛生機構呼吸系統疾病防治能力在實踐中得到提升。同時，為指導各地規范開展慢阻肺病患者健康服務，也配套發布了服務規范。另外，慢阻肺病作為有代表性的呼吸疾病，納入基層慢性病健康服務內容，為預防和應對常見以及突發呼吸道傳染病打下良好基礎，也是推動“平疫結合”，鞏固我國疫情防控有益經驗的具體措施。
四、國家衛生健康委啟動了“體重管理年”活動，在基本公共衛生服務中如何加強對居民的體重管理？
體重管理是基本公共衛生服務中健康教育、重點人群健康服務的重要內容。為落實“體重管理年”，《通知》主要在兩方面進行部署，一是對居民開展廣泛宣傳，將合理膳食、均衡營養、適量運動等作為健康教育的重要內容，提高居民主動控制體重意識。二是對重點人群，包括0~6歲兒童、孕產婦、65歲及以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者，加強個性化咨詢、指導和干預服務。
五、如何對老年人和慢性病患者開展分類分級健康服務？
一是對老年人健康體檢中發現血壓、血糖異常的，確診后及時納入慢性病患者健康服務；對體檢中發現體重異常或有其他基礎疾病的老年人，適當增加聯系頻次，重點了解健康狀況，提供健康教育、健康咨詢，指導轉診等。二是對慢性病患者，按照《國家基本公共衛生服務規范》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供服務；對病情不穩定及有嚴重并發癥的，在按照服務規范要求隨訪的基礎上視情增加隨訪頻次。三是鼓勵各地對患多種慢性病的患者，提供多病共防共管服務，依托信息技術整合慢性病患者隨訪服務信息表，減輕基層醫務人員負擔。
六、今年對績效評價有哪些要求？
進一步強化績效評價導向作用，創新評價方式方法，加強智能化技術應用，推進穿透式監管、擴大線上評價覆蓋面，將基本公共衛生服務經費管理和重點人群健康服務等作為評價重點內容，加強對健康結果、項目效果的評價，全面客觀反映基本公共衛生為民服務實效。
來源：國家衛生健康委網站
